沒有傳統心血管危險因子的STEMI患者 : 預後更糟

瑞典資料 : 無心血管危險因子的STEMI患者，特別是女性，死亡率更高 

 

有些ST段上升型心肌梗塞 (ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者沒有標準心血管危險因子 (Standard modifiable cardiovascular risk factors，SMuRFs)病史。 

此外，沒有SMuRFs的STEMI患者近年來比例也愈來愈多。 

 

研究者使用瑞典SWEDEHEART資料追蹤2005-2018年的STEMI患者。 

想要探討的患者族群為 : 沒有SMuRFs且過去無冠狀動脈疾病者。 

SMuRFs包括 : (1) 現在抽菸，(2) 高膽固醇血症，(3) 糖尿病，(4) 高血壓。 

 

62048位STEMI患者中，33%為女性，15%沒有SMuRFs。 

沒有SMuRFs的患者和至少有一項SMuRFs的患者相比，出院時服用statin， angiotensin-converting-enzyme inhibitor/angiotensin receptor blocker (ACEI/ARB)或 beta-blocker的比例較低。 

此用藥差異在女性特別明顯。 

沒有SMuRF的患者，STEMI 30天內死亡率及住院中死亡率皆較高。 

STEMI 30天內死亡率 : 無SMuRF vs. 有SMuRF = 11.3% vs. 7.9%。 

住院中死亡率 : 無SMuRF vs. 有SMuRF = 9.6% vs. 6.5%。 

沒有SMuRF的女性30天內死亡率最高，達17.6%。 

追蹤5年後，沒有SMuRF者的心血管死亡率較高。 

事後檢定顯示 : 使用較少證據等級藥物可能是這群病人高死亡率的原因。 

 

此研究提醒我們 : STEMI患者中有一部分是沒有傳統心血管危險因子的。 

這些患者特別是女性，他們的死亡風險會增加。 

給予證據等級藥物並在出院後持續可減輕死亡風險。 

 

參考資料 

Figtree GA et al. Mortality in STEMI patients without standard modifiable risk factors: A sex-disaggregated analysis of SWEDEHEART registry data. Lancet 2021 Mar 20; 397:1085. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00272-5) 

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