Empagliflozin : 在無糖尿病心衰竭患者的作用

6個月治療後 : 心臟功能及生活品質皆改善 

 

大型臨床試驗告訴我們 : 鈉葡萄糖共同轉運-2 (sodium-glucose cotransporter-2，SGLT-2) 抑制劑可改善心衰竭 (Heart failure，HF) 患者的預後，即使沒得到糖尿病的心衰竭患者。 

但這類藥物如何改變心臟的結構及功能呢? 

 

研究者找了84位HF且射出分率降低 (Heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF)的患者，將這些病患分為兩組 : 實驗組每天吃10 mg empagliflozin，對照組吃安慰劑。 

6個月後，追蹤這些患者的左心室容積 (使用核磁共振影像)及射出分率。 

 

6個月後，empagliflozin組的左心室容積明顯下降，射出分率比收案時增加6% (36.2 -> 42.2%)。 

功能測試上，empagliflozin組在心肺運動測試的最大攝氧量明顯上升。 

6分鐘行走測試上，和收案時相比 : empagliflozin組多走81公尺，對照組少走35公尺。 

Empagliflozin組的生活品質分數也顯著上升。 

 

此研究顯示 : Empagliflozin可改善無糖尿病但有HFrEF患者短時間HF的改善。 

左心室容積減少且射出分率增加，代表HFrEF重塑過程 (remodling) 的改善。 

而這些心臟的改善進一步顯示在功能及生活品質上。 

然而，詳細的機轉尚未釐清，且此藥仍有可能的副作用包含泌尿道感染，所以使用仍須謹慎。 

 

參考資料 

1. Santos-Gallego CG et al. Randomized trial of empagliflozin in nondiabetic patients with heart failure and reduced ejection fraction. J Am Coll Cardiol 2021 Jan 26; 77:243. (https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.008) 

2. Goldberg LR. The pleiotropic effects of SGLT2 inhibitors: Remodeling the treatment of heart failure. J Am Coll Cardiol 2021 Jan 26; 77:256. (https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.029) 


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