氫離子幫浦阻斷劑可能會增加兒童氣喘風險

10年長期追蹤 : 使用PPI後,氣喘明顯增加。特別在2歲以下幼兒。 

 

孩童及孕婦使用氫離子幫浦阻斷劑 (proton-pump inhibitors,PPIs)可能會增加孩童氣喘風險。 

 

研究者分析瑞典全國健康登記資料庫的10年資料。 

先找出80870位有使用過PPI的<18歲以下兒童,再用年齡及傾向分數配對另一群沒有吃過PPI的孩童。 

這些人63%為女性,平均年齡13歲。 

評估這兩組後來診斷為氣喘的機率。 

氣喘診斷的標準為 : 住院診斷,氣喘特別門診,被開立兩次以上的氣喘藥物。 

 

結果如下 :  

1. 使用PPI者和沒使用PPI者相比,未來得到氣喘的風險增加1.57倍。 

2. 年齡 : 和年長孩童相比,小於6個月者的風險為1.83倍,6個月至2歲者的風險為1.91倍。 

3. 沒有異位性皮膚炎病史者,氣喘風險增加。 

4. 不管PPI使用多久,風險仍存在,且使用過後90天內,90-180天,180天以上的氣喘發生風險無差異。 

5. 氣喘風險最高的藥物為Pantoprazole (HR為2.33倍),但esomeprazole, lansoprazole及omeprazole的風險也都會上升,HR為1.43 - 1.64倍。 

 

上述資料提醒我們 : 開立PPI給孩童時須注意並提醒家長可能增加氣喘風險。 

 

參考資料 

Wang Y-H et al. Association between proton pump inhibitor use and risk of asthma in children. JAMA Pediatr 2021 Feb 8; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.5710) 

 

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