Semaglutide: 用在減重

使用此藥 : 超過一半的人體重下降>15% 

 

昇糖素類似胜肽 (Glucagon-like peptide-1，GLP-1) 促效劑可拿來減重。 

目前已有一種GLP-1 agonist – liraglutide (商品名 Saxenda) 被批准使用在減重。 

另外一種GLP-1 agonist – semaglutide (商品名 Ozempic) 也做了臨床試驗。 

 

此試驗共收案1961位沒有糖尿病的肥胖患者。 

這些人平均身體質量函數 (body-mass index，BMI)為 38 m/kg2，平均體重105公斤。 

這些人被隨機分配至兩組 : Semaglutide組或安慰劑對照組。 

每周接受注射一次。 

剛開始的semaglutide劑量為0.25 mg。 

若病人可接受，於4個月內慢慢加到最大劑量 2.4 mg。 

糖尿病患者每周最大劑量則為1.0 mg。 

 

68周後，結果如下 :  

1. 體重下降 : Semaglutide組明顯較多。 

Semaglutide vs. 對照組 = 15.3 vs. 2.6公斤。 

Semaglutide vs. 對照組 = 14.9% vs. 2.4%。 

2. Semaglutide組50.5%的病人體重下降15%以上。 

3. 兩組體重下降的差異在用藥數周後就有明顯差距，且此差異會慢慢拉大直到試驗結束時。 

4. 腸胃道副作用 : semaglutide組明顯較多。 

兩組症狀百分比差異 :  

噁心 vs. 嘔吐 vs. 腹瀉 = 27% vs. 18% vs. 16%。 

5. 身體狀況分數 : semglutide組較佳。 

 

此臨床試驗體重下降的幅度很大，但故事尚未結束。 

此試驗的研究時間長度無法評估安全性，特別是這類慢性情況。 

目前此藥正在進行一項1萬7千人，3-6年的大型臨床試驗，主要目標在看對心血管疾病的安全性。 

若semaglutide成功拿到美國食藥署肥胖方面的藥證，藥價將會是一大考量。 

以目前的價格及糖尿病治療劑量推估，注射semglutide的藥價將超過每年1萬美元。 

 

參考資料 

Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med 2021 Feb 10; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183) 

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