預防HIV的中和抗體 : 踏出成功的第一步

雖然VRC01無法預防所有人避免感染HIV，但此抗體可減少病毒感染。之後臨床試驗可用抗體合併使用方式 

 

目前科學家正在研究廣泛性的中和抗體 (Broadly neutralizing antibodies，bNAbs)如VRC01是否可用在HIV的治療和預防 (N Engl J Med 2016 Nov 16; 375:2037)。 

 

兩個第三期臨床試驗結果發表在2021年3月的新英格蘭醫學雜誌上。 

這兩個試驗評估VRC01是否可預防HIV感染。 

第一個研究的收案區域為歐洲，美國及南美洲。收案對象為2699位生理男性，跨性別者且和男性或跨性別人士有性行為者。 

第二個研究在撒哈拉以南非洲區域收案1924位有風險的女性。 

受試者以1:1:1的比例分為三組，每8週分別接受靜脈注射 (1) VRC01 10mg/kg，(2) VRC01 30 mg/kg，(3) 安慰劑。共注射10次。 

VRC01的效力使用實驗室方法量測80% VRC01抑菌濃度 (Inhibitory concentration， IC80)來測定。 

 

兩個研究都發現VRC01無法降低HIV的發生率。 

然而，兩個研究都發現 :  

若是對抗體有反應的病毒 (IC80 <1 µg/mL)，VRC01可降低75%的感染。 

但對抗體無反應的病毒，VRC01就沒有預防感染效果。 

在臨床試驗進行的地區，只有30%的病毒對VRC01有反應。 

 

研究結果顯示單一bNAb可減少對其有反應的HIV病毒感染人體。 

若同時合併多種不同抗體，那麼可涵蓋的病毒範圍就可有效預防HIV感染。 

但現在長效藥物如cabotegravit逐步使用在暴露前預防，為何還要研究抗體使用呢? 

因為抗體和藥物相比，抗體可以被設計有極長的半衰期。 

因此在HIV預防上，多種抗體合併使用仍比藥物較佳。 

此外，如果免疫原可以誘發多種中和抗體，那麼在HIV疫苗的發展上也能有所進展。 

 

參考資料 

Corey L et al. Two randomized trials of neutralizing antibodies to prevent HIV-1 acquisition. N Engl J Med 2021 Mar 18; 384:1003. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2031738) 

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