SOFA分數高低無法預測COVID-19病人死亡

使用呼吸器的患者，年齡比SOFA分數更能預測死亡率 

 

每波COVID-19流行高峰期，由於醫療資源有限，醫療人員須將重症病人分類出來。 

許多分類系統會用到順序器官衰竭評估分數 (Sequential Organ Failure Assessment Score，SOFA score)。 

SOFA分數在臨床上是用來預測敗血症病患的死亡率。 

評估項目包括6個器官系統 : 心，肺，肝，腎，神經，凝血系統。 

分數範圍為0-24分。分數愈高代表器官功能愈差。 

 

研究者從美國18家加護病房，於2020年3月至8月，收集675位新冠肺炎且需要呼吸器患者的資料進行分析。 

SOFA分數的計算 : 使用插管前48小時內最差的數值。 

共400名 (59.3%)患者死亡或轉至安寧照護。 

平均SOFA分數為6分，大多分數來自呼吸系統失常 (多數呼吸分數為3-4分)。 

幾乎所有病患的凝血(94.2%)，心血管(95.1%)，肝膽系統(96.5%)分數都介於0至1分。 

大多數神經(78.5%)及腎臟系統(72.1%)分數介於0至1分。 

此模型中 : 和SOFA分數相比，使用年齡更能預測死亡率。 

 

雖然SOFA分數是一種分類病患的客觀工具，但在COVID-19重症患者並非一個好的預測工具。當我們在為病人下臨床決定時，可能不能單用SOFA分數來做評估。 

 

參考資料 

Raschke RA et al. Discriminant accuracy of the SOFA score for determining the probable mortality of patients with COVID-19 pneumonia requiring mechanical ventilation. JAMA 2021 Feb 17; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jama.2021.1545) 

 

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