減重飲食衛教 : 可改善病人配合度，但對減重幫助有限


地中海飲食可降低心血管疾病及代謝性疾病的風險，但病人的飲食遵從性通常很差。

JAMA發表了一篇臨床試驗。
西班牙的研究者進行了一個積極的生活行為衛教課程，評估其對飲食遵從性的影響。
此試驗在西班牙23家醫學中心進行，納入6874位55-75歲有代謝症候群但無心血管疾病的民眾，平均年齡為65歲，平均身體質量指數（body-mass index）為33 kg/m2。
受試者試驗前的飲食和行為會先評估。

參與者分為兩組 :
1.    實驗組 : 3406位。1年內接受36次衛教課程，內容包含團體衛教，個人衛教和電話訪問。衛教內容為鼓勵低熱量的地中海飲食，鼓勵運動，提供行為支持。
2.    對照組 : 3468位。1年內接受6次衛教課程，鼓勵地中海飲食，但不限制熱量。
所有參與者每個月都有配給免費的初榨橄欖油（每月1公升）和堅果（每月125克）。

有衛教者 : 熱量攝取只減少100卡/每日

追蹤1年之後，實驗組相較對照組 :
1.    所有飲食遵從性的指標皆較好。
2.    每日熱量攝取 : 約少100卡。
3.    體重 : 下降2公斤。
1年內體重下降 : 實驗組 vs. 對照組 = 3公斤 vs. 1公斤。

作者認為 : 目前只做了遵從性的初步分析，之後還要評估衛教對心血管危險因子的影響。
此研究顯示衛教後的飲食遵從性提高。在這麼高強度的衛教課程下，此結果並不出乎意料。
但即使給予這麼高強度的衛教，熱量攝取及體重減少的比率還是少到讓人失望。

參考資料
Sayón-Orea C et al. Effect of a nutritional and behavioral intervention on energy-reduced Mediterranean diet adherence among patients with metabolic syndrome: Interim analysis of the PREDIMED-Plus randomized clinical trial. JAMA 2019 Oct 15; 322:1486. (https://doi.org/10.1001/jama.2019.14630)

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