吃紅肉不會影響健康?


這一期的Annals of Internal Medicine，發表了一篇號稱由國際營養學者及臨床醫師寫的成人肉類及加工肉品飲食指引，引起極大爭議。
為什麼呢? 因為這篇的結論認為 : 吃紅肉和加工肉品是OK的。
然而這個結論並非來自過去各種臨床實證的結果。僅是來自五篇作者群的系統性回顧，證據等級為「弱｣及「低確定性｣。

先來看看這篇指引怎麼說吧。
1.    減少肉類攝取至每周3份，只會對未來健康產生微小幅度的改善。
2.    紅肉對雜食動物是有必要的，而且要改變這個飲食習慣通常並非出自自願。若不吃紅肉只能帶來微小的好處，就沒辦法產生改變飲食的動機。

這本期刊的編輯在社論中提到 : 這個指引雖然有爭議，但是目前經過最完整回顧之後提出的。減少紅肉攝取對動物福祉和環境的影響比健康的影響還要大。

此篇一出，美國醫界和公共衛生學界引起一片嘩然，因為這篇文章的結論和之前的臨床研究結果背道而馳。

哈佛公共衛生學院專文指出 :
1.    這篇文章所引用的統合分析結果，和最後指引提出的結論是相反的。5篇回顧中，3個統合分析顯示紅肉對健康有害。
2.    在一個重要的醫學期刊上發表此類研究及指引，會影響社會大眾對營養科學和科學研究的評價。擅自使用系統性回顧和統合分析做出錯誤結論，對個人健康，公共及環境衛生都會產生負面影響。
3.    這篇文章是個最好的示範，告訴我們不能只看標題和摘要的結論。
4.    目前已有許多實證告訴我們 : 紅肉對心血管疾病，癌症，糖尿病及死亡率都有負面影響。這篇指引並不能改變學術界對慢性病飲食的建議 : 多吃蔬果，減少紅肉及加工肉品攝取。

我只是不懂，一篇好好的期刊，為何願意背負罵名來刊登這篇指引?
背後是否有看不到的政商力量在作用?
或者只是這篇期刊想要博得注目，拿到高分impact factor?

就我來看，這就是一篇學術界的假新聞。
可以引人注目，告訴大眾他們想聽的話，但並非事實。

參考資料
Johnston BC, Zeraatkar D, Han MA, et al. Unprocessed red meat and processed meat consumption: dietary guideline recommendations. Ann Intern Med. 1 October 2019 [Epub ahead of print]. doi:10 .7326/M19-1621

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