「吞食玩具｣是兒童死亡的重要原因


50年過去，兒童吞食玩具致死的比率下降75%，但仍為死亡的重要原因

為了減少孩童吞下小玩具的可能，美國近50年來做了許多措施 :
1.    1969年 : 通過「兒童保護及玩具安全法案｣。
2.    1979年 : 制定小玩具直徑規範。
3.    1988年 : 美國兒科醫學會(American Academy of Pediatrics，AAP)提出窒息的急救建議。
4.    1994年 : 「兒童安全保護法案｣規定玩具需標註窒息風險的警語。
5.    2008年 : 「消費品安全改善條例｣規定製造商的責任及有問題時需召回商品。
6.    2010年 : AAP更新了預防窒息指引。

為了檢視這些法案的成效，研究者回顧1968-2017年間，0-17歲兒童因吞食非食物而窒息死亡的件數。

結果如下 :
1.    1969年後，共20629例吞食小玩具造成的死亡。
2.    吞食造成的年死亡率 :
(1)  1968年 : 每萬名孩童有1.02名死亡 (719位死亡)。
(2)  2017年 : 每萬名孩童有0.25名死亡 (184位死亡)。
3.    小於3歲幼兒，年死亡率下降的比率 :
(1)  1968 → 1991年 : 下降2.8%。
(2)  1991 → 1999年 : 下降8.4%。
(3)  1999 → 2017年 : 下降2.4%。
4.    大於3歲兒童，死亡率比幼兒低很多。年死亡率下降的比率 :
(1)  1968 → 1976年 : 不變。
(2)  1976 → 1992年 : 下降2.1%。
(3)  1992 → 2017年 : 下降4.5%。

上面的資料顯示 : 政策改變可成功降低兒童因吞食玩具窒息的死亡數，但仍有許多孩童仍因吞食窒息而死。
小兒科醫師需提醒家長吞食的危險，包括在診間或網站提供資訊，特別在假期前後。

參考資料
Cramer JD et al. Object-related aspiration deaths in children and adolescents in the United States, 1968 to 2017. JAMA 2019 Nov 26; 322:2020. (https://doi.org/10.1001/jama.2019.15375)

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