DPP-4抑制劑 : 和胰臟炎及胰臟癌相關


雖然還沒確定因果關係，但仍需注意此DPP-4抑制劑的相關發現

之前就有研究指出 : 二肽基肽酶-4抑制劑（Dipeptidyl peptidase (DPP)-4 inhibitors）可能會增加胰臟炎( Diabetes Care 2017; 40:164 and 284)及胰臟癌的機率。

這一期的糖尿病照護期刊Diabetes Care，韓國的研究者發表了一篇長期追蹤研究結果。
在2007-2013年間，研究者比較兩組糖尿病病患 :
1.    新開始使用DPP-4抑制劑者 : 10218名。
2.    新開始使用其他糖尿病藥物(排除昇糖素類似胜肽glucagon-like peptide-1 [GLP-1] agonists)者 : 22990名。

追蹤結果如下 :
1.    發生率 :
(1)  胰臟炎 : 10例/每1千人年。
(2)  胰臟癌 : 2例/每1千人年。
2.    校正多項可能的干擾因子後，DPP-4抑制劑和相關疾病的風險比 :
(1)  胰臟炎 : 風險比 1.24，P=0.037。
(2)  胰臟癌 : 風險比 1.81，P=0.009。
3.    吃藥的前12個月及1年後，胰臟炎及胰臟癌的發生機率相同，並沒有隨著暴露時間增長而使得病機率上升。

這個研究雖然有一般觀察性研究的通病，但仍提供我們DPP-4抑制劑可能和胰臟炎及胰臟癌相關的證據。
此研究的作者並沒有提供絕對危險值增加(absolute excess risk)的估計。
不過，如果DPP-4抑制劑和疾病為因果關係，產生的影響大概也是每1千人年中產生個位數的案例。還需要更多長時間的研究支持。

參考資料
Lee M et al. Nationwide trends in pancreatitis and pancreatic cancer risk among patients with newly diagnosed type 2 diabetes receiving dipeptidyl peptidase 4 inhibitors. Diabetes Care 2019 Nov; 42:2057. (https://doi.org/10.2337/dc18-2195)

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